Klausimas „Ką reiškia nugaros skausmas?“ Tai gali atrodyti kvaila. Visi gali tai išbandyti. Džiovinti, iškėlė sunkų daiktą, ilgą laiką buvo priverstinėje pozoje, nepatogioje lovoje, čia yra įprastų nugaros ir skausmo perkrovos priežasčių sąrašas. Sprendimas reikalauja. Gerkite anestetiką ir palaukite, kol greitai atsigausite.
Tai ne visada padeda. Skausmas gali tvirtai įsitvirtinti nugaroje ir tapti blogiausiu priešais kelias savaites, mėnesius, metus. Net tada kai kurie pacientai gali nematyti gydytojo, tačiau toliau vartoti tabletes.
Skausmas yra mūsų kūno signalas per nervų sistemą, kad yra problema ir jis turi būti išspręstas. Padėtis yra daug blogesnė, kai liga progresuoja, ir niekas neskauda. Tai įvyksta esant onkologinėms ligoms, kai paskutiniuose ligos etapuose atsiranda skausmas.
Skausmo tipai
Nespecifinis - užima daugiau nei 85% gydytojo vizito. Susiję su raumenų perkrovomis, raiščiais, sausgyslėmis, mažomis stuburo sąnariais.
Koreshka - sukelia išvaržos nervų šaknies suspaudimas. Iki 10% atvejų.
Specifinis - sukeltas tam tikros ligos. Tai apima stuburo lūžius, tuberkuliozę, pūlingą procesą, neoplazmą, stuburo kanalo susiaurėjimą, pilvo ertmės ligą, mažą dubens ir kitų. Iki 10% atvejų.
Simptomai
Tipiniai nespecifinio skausmo simptomai:
- išvaizda, paūmėjimas judant (aštrus galvos sukimasis, nuolydis, svorio pakėlimas);
- Atsiranda po ilgos priverstinės padėties (sėslus darbas kompiuteryje, su profesionaliais vairuotojais, statišku nuolatiniu pardavėjais);
- Ribojant mobilumą po miego nepatogioje padėtyje, ant nelygaus paviršiaus.
Šių simptomų priežastis pažeidžiant motorinį stereotipą, kai kai kurie raumenys ir sąnariai yra perkrauti, o kiti, priešingai, nedalyvauja judesiuose.
Yra toks dalykas kaip „nepasiruošęs“ judėjimas. Kai raumenys neištempiami, raiščiai nėra pašildyti, ir jiems suteikiama didelė apkrova arba labai didelis judesių tūris. Taigi biurų darbuotojai, nedalyvaujantys sporte, po temperavimo renginių su žaidimų veikla, virvių miestai, varžybos gali nevykti į darbą kitą dieną dėl problemų dėl nugaros. Kita kategorija yra pensijų amžiaus sodininkai. Jie praleido visus žiemos namus su minimaliu fiziniu aktyvumu ir staiga davė perteklinį stuburo apkrovą. Rezultatas yra vienas - skausmas, mobilumo apribojimas.
Nugaros smegenų šaknys apibūdinamos:
- Šaudymo skausmas kojos pirštus, šepetėlis;
- refleksų pažeidimas;
- jautrumo pokyčiai (tirpimas, padidėjęs odos jautrumas);
- Raumenų jėgos sumažėjimas;
- Raumenų įtempimo simptomai.
Remiantis šiais simptomais - liežuvio skausmu, mažojo piršto ant rankos piršto tirpimu ar šaudymo koja skausmu, dažnai įmanoma tiksliai nustatyti, kokiame stuburo lygyje buvo nervo suspaudimas be MRT.
Specifinis skausmas gali reikšti potencialiai pavojingą, rimtą ligą. Grėsmės simptomai:
- nuolatinio nugaros skausmo pradžia iki 15 metų ir po 50 metų;
- Neatliekantis skausmo pobūdis (skausmas nesumažėja vien tik meluojančioje padėtyje, tam tikrose pozose);
- skausmo ryšys su trauma;
- skausmo sklandumas;
- onkologijos buvimas anksčiau;
- Temperatūros skausmas, svorio metimas;
- užsitęsęs sustingimas ryte;
- paralyžius, dubens sutrikimai, sunkūs jautrumo sutrikimai;
- Šlapimo analizės pokyčiai, kraujas.
Tokių pažeidimų priežastis gali būti sunkios ligos:
- reumatinės ligos;
- piktybiniai navikai;
- infekcijos (osteomielitas, abscesas, tuberkuliozė, užkimšusi herpes);
- Kraujagyslių ligos (pilvo aortos aneurizma);
- kraujo ligos;
- osteoporozė;
- Inkstų ligos, cistitas;
- pankreatitas, dvylikapirštės žarnos opa;
- Stuburo kanalo stenozė, slankstelių lūžiai.
Todėl geriau pasitarti su gydytoju, kad pašalintumėte pavojingas priežastis. Ypač jei skausmą malšinantys vaistai silpnai padeda ir yra pavojingų simptomų.
Diagnostika
Tai yra svarbiausias gydymo etapas, nes nuo to priklauso visi kiti veiksmai. Atrodo, kad jūs galite padaryti x -hay ar MRT, tada viskas paaiškės. Tačiau čia yra spąstų. Funkcinis diagnostikos gydytojas daro išvadą remdamasis tuo, ką mato paveikslėlyje. Bet jis pats nežiūri į pacientą. Todėl paveikslo rezultatai nėra lygūs diagnozei.
Mes analizuosime pavyzdį. Jei imsitės visiškai sveikų 20 metų žmonių, beveik pusę jų gali aptikti tarpslankstelinių diskų išvaržos. Bet tai nereiškia, kad jiems reikalingas gydymas, atliekant stuburo tyrimą ar operaciją, kad būtų pašalintos defektai.
Klinikinės rekomendacijos Nacionalinio Nacionalinio Didžiosios Britanijos sveikatos ir socialinės pagalbos standartų gerinimo instituto gydytojams.
Ar ne išvarža sukelia skausmą? Tik 1 iš 10 atvejų. Visais kitais atvejais disko ir nugaros skausmo išvarža nėra sujungta.
Pirma, skausmo vystymosi istorija, pirmasis epizodas, aplinkybės (sužalojimas, apkrova) paaiškinta, kokie kiti simptomai atsirado, atrodo, nesusiję su nugaros skausmais.
Patikrinimo metu įvertinamas stuburo lenkimas, ribojantis mobilumą, raumenų įtampą. Skausmo lokalizavimas, šaknų suspaudimo požymiai („duoda“ kojoje, galūnių jautrumo pažeidimas).
Ir tik tada, remiantis indikacijomis, atliekamas CT/MRT, skiriamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
Todėl gydytojui reikia diagnozuoti. Jam reikia nustatyti skausmo tipą, būtinus tyrimus, pašalinti pavojingus specifinio skausmo simptomus ir tik tada nurodyti gydymą.
Gydymas
Pirmoji pagalba. Dar prieš vartojant tabletes, galite padėti sau. Būtina iškrauti stuburą ir suteikti galimybę atsipalaiduoti. Norėdami tai padaryti, mes atsigulame ant lygaus kieto paviršiaus (grindų, pietų stalo, faneros lapo) ant nugaros. Po kojomis reikia įdėti didelę pagalvę, ritinėlį, išmatą, kad kampas tarp kūno ir klubų būtų 90 laipsnių keliuose.
Lėtai kvėpuojame ir stengiamės kiek įmanoma labiau atsipalaiduoti su kiekvienu iškvėpimu. Galite meluoti tiek, kiek reikia. Svarbiausia yra tai, kad paviršius nėra šaltas. Minkštos sofos, lovos nėra tinkamos.
Narkotikai. Paprastai gydymas prasideda nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), kurie padės palengvinti skausmą ir uždegimą. Šiuos vaistus galima nusipirkti be recepto, tačiau jų negalima vartoti nekontroliuojamai.
Jų suvartojimas gali sukelti eroziją, žarnyno opas ir skrandį, kraujavimą. Jei virškinimo trakto jau yra problemų, tai padidina komplikacijų riziką. Jie gali turėti toksišką poveikį kepenims. Kyla širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, sergančių bronchų astma, rizika.
Tradiciniai NVNU turi daugiau šalutinio poveikio, ypač virškinimo sistemai. Bet jie yra gana prieinami.
Selektyvūs NVNU turi daug mažesnį žalingą poveikį virškinamojo traktams, tačiau turi didesnę kainą.
Tuo pačiu metu narkotikų pasirinkimas geriau patikėti gydytojui, kad kiekvienu atveju jis koreliuoja riziką ir naudą. Galbūt paskirti vaistai skrandžiui apsaugoti.
Kita vaistų grupė yra raumenų relaksantai, jie padeda palengvinti raumenų spazmą.
Taip pat naudojami chondroprotektoriai.
Gyvenimas. Nugaros skausmas nereiškia, kad jums reikia meluoti visą laiką. Nerekomenduojama naudoti lovos poilsio, korsetai ir kiti prietaisai, kurie riboja judesius. Tai sukels tik raumenų, kurie mus sulaiko vertikalioje padėtyje, susilpnins.
Norint išlaikyti toną, būtina palaikyti pagrįstą aktyvumą, normalizuoti kraujotaką. Lengvai pasivaikščiojimai, gimnastika, kineziterapijos pratimai yra tinkami.
Jums taip pat reikia miegoti ant kieto ortopedinio čiužinio. Padarykite pertraukas į darbą. Gerkite pakankamai skysčio.
Prevencija
Prevencijai būtina sustiprinti nugarą, kad būtų sukurtas stiprus raumenų korsetas. Tokios fiziologinės kryptys kaip plaukimas, pilatesas ir joga yra tinkamos.
Miegas rekomenduojamas ant lygaus standaus paviršiaus. Pagalvė yra maža, patogi.
Pakelkite daugiau nei 3 kg maišus su tiesia apatine nugaros dalimi su kojų stiprumu. Krovinys tolygiai paskirsto 2 rankas.
Pakeiskite maišą kuprine ir dėvėkite du diržus
Norėdami sumažinti stuburo smūgio apkrovą, dėvėkite batus su storu pavasarišku padu. Patartina sumažinti svorį.