Keliai yra jautresni traumoms ir įvairioms ligoms nei kiti sąnariai. Nemaža dalis ortopedų-traumatologų ir reumatologų pacientų skundžiasi stipriais kelių skausmais. Iš šio straipsnio sužinosite, ką daryti, jei staiga pajutote stiprų skausmą. Ji gydoma, svarbiausia laiku kreiptis į medikus dėl problemų.
Kas tiksliai skauda kelį?
Kelio sąnarys yra sudėtingiausias sąnarys, nes jam tenka pagrindinė apkrova. Struktūra: trys kaulai (šlaunikaulis, blauzdikaulis ir girnelė sudaro vieną trochlearinį sąnarį, susidedantį iš dviejų tarpusavyje susijusių sąnarių: šlaunikaulio (tibiofemoral) ir šlaunikaulio-patelofemoralinio (patellofemoral).
Girnelės yra plokščias sezamoidinis (papildomas sąnaryje) kaulas, pritvirtintas prie šlaunikaulio galvos, slystantis įgaubtu grioveliu ir veikiantis kaip blokas. Struktūriniai ypatumai: priekinis girnelės paviršius padengtas perioste, užpakalinis paviršius, jungiantis su šlaunikauliu, padengtas hialine kremzle. Girnelę stiprina raiščiai: pagrindiniai ir šoniniai – vertikalūs (viršutinė ir apatinė) ir horizontalūs (šoniniai – vidiniai ir išoriniai).
O perduoda keturgalvio šlaunies raumens jėgą į blauzdos raumenų ir kaulų darinius, užtikrindamas blauzdos tiesimą kelio sąnaryje. Sąnarį formuojančių kaulų paviršius padengtas kremzle, kuri atlieka amortizatoriaus funkciją. Papildomi amortizatoriai, apsaugantys sąnarį nuo sužalojimų, yra du pusmėnulio formos kremzliniai meniskai, esantys tarp šlaunikaulio ir blauzdikaulio. Sąnarį teisingoje padėtyje laiko raiščiai, sausgyslės ir aplinkinė kapsulė.
Traumos ir ligos pažeidžia įvairius sąnarių audinius. Ne visi jie gali susirgti. Taigi kremzlės audinys neturi nervų galūnėlių, todėl gali būti nepastebimai ir neskausmingai sunaikintas. Tačiau raiščiai ir sinovinė membrana turi daug nervų galūnėlių, o traumos ar uždegiminių procesų atveju jie iš karto pradeda reaguoti, o tai pasireiškia stipriu skausmu. Esant reikšmingam sąnario kremzlės sunaikinimui, skausmas gali būti susijęs su perioste, išoriniu kaulo sluoksniu, turinčiu gerą inervaciją, įtraukimu į procesą.
Ką daryti, jei stipriai skauda kelius
Stiprus kelio skausmas gali atsirasti staiga arba išsivystyti palaipsniui. Bet kokiu atveju tai dažnai tampa nepakeliama. Jei atsiranda stiprus skausmas, turite nusiraminti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visa tai galima gydyti, specialistai galės padėti net ir pažengusiai ligai. Jei šiuo metu negalite apsilankyti pas gydytoją, galite laikinai numalšinti skausmą patys.
Tačiau turėtumėte atsiminti, kad jei skauda kelio sąnarį, tai laikina priemonė; vis tiek reikia kreiptis medicininės pagalbos; tu negali be jo. Ir geriau nedelsti.
Kaip gydyti kelių ir kojų skausmą namuose
Norėdami palengvinti savo būklę esant stipriam kelio sąnario skausmui, galite imtis šių skubių priemonių:
- Gydykite skausmą tabletėmis.
- Naudokite išorinius skausmą malšinančius vaistus (tepalus, gelius).
- Injekcijos. Jei tabletės ir išoriniai preparatai neveikia, vaistas švirkščiamas į raumenis arba po oda.
Daugelį vaistų galima nusipirkti vaistinėje be recepto.
Esant lėtiniams kelių sąnarių skausmams, kai nėra didelio uždegimo, galima atlikti fizinius pratimus, kurie stiprina raumenų-raiščių sistemą, gerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą. Sistemingos treniruotės veda prie laipsniško skausmo mažėjimo, nepaisant to, kad kojos gana traškios.
Apytikslis pratimų rinkinys kelio skausmui:
- Fiksuotas kelias. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite vieną koją ties keliu, pakelkite ir minutę palaikykite tokioje būsenoje; antroji koja šiuo metu nejuda; labai lėtai ištieskite ir nuleiskite koją, pailsėkite 10 sekundžių ir kartokite pratimą kita koja; pakartokite 10 kartų;
- Dvigubas kojų lenkimas keliais šalia veido. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas per klubus ir kelius, pastarąsias pritvirtinkite prie veido ir taip palaikykite minutę. Tada lėtai ištieskite ir nuleiskite kojas, pailsėkite 10 sekundžių ir pakartokite; atlikite 5–6 metodus, palaipsniui didindami apkrovą.
Ūminis kelio skausmas reikalauja ramybės; bet koks fizinis aktyvumas ir treniruotės yra kontraindikuotini.
Esant ūminiam kelio sąnario skausmui, kartu su odos patinimu ir paraudimu, bendros būklės sutrikimu, karščiuojant, kojos negalima pajudinti, ją reikia palaikyti ramybėje. Ir tik uždegimui pradėjus slūgti, pirmiausia galima pereiti prie pasyviųjų pratimų (atlieka asistentas), o paskui prie aktyvių pratimų (kuriuos atlieka pats pacientas).
Ko nedaryti, jei skauda
Dėl lėtinio skausmo negalima leisti:
- sumuštas kelias – to galite išvengti sutvarkydami savo gyvenimą taip, kad sužeidimo rizika būtų sumažinta iki minimumo;
- per didelis kūno svoris yra papildoma našta keliams, ypač vyresnio amžiaus žmonėms;
- sunkus fizinis krūvis, šokinėjimas, jėgos sportas; Taip pat neturėtumėte bėgti;
- bet koks apsinuodijimas, todėl reikia atsikratyti žalingų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu), gydyti visas lėtines ligas ir infekcijos židinius;
- avėti nepatogius aptemptus batus, aukštakulnius batus;
- stresas, miego trūkumas;
- sėdimas gyvenimo būdas – reikia priversti save judėti tam tikrais intervalais.
Taip pat neįmanoma dėti šiltų kompresų be gydytojo recepto: esant pūlingiems ir hemoraginiams (su kraujavimu į sąnarį) procesai, jie gali padaryti nepataisomą žalą.
Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją
Jei skauda kelį, reikia skubios medicininės pagalbos, jei atsiranda šie simptomai:
- kelio patinimas, paraudimas ir jautrumas kartu su karščiavimu ir bendru negalavimu;
- stiprus kelio skausmas iškart po traumos arba kurį laiką po jo;
- laipsniškas skausmo intensyvumo padidėjimas;
- periodiškai atsirandantis skausmas po fizinio krūvio, ilgalaikis stovėjimas, staigus kojos ištiesinimas;
- naktinis skausmas ir susijusi nemiga;
- jei kelio skausmas labai stiprus, nuolatinis, jausmas, kad skauda girnelės vidų.
Bet kokiu atveju kelio skausmas turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Gydytis patiems nėra prasmės: tai gali laikinai sumažinti ar net panaikinti skausmą, bet nesustabdys ligos progresavimo ir sąnario ardymo. Gydymas turėtų būti patikėtas specialistui.
Ką daryti esant stipriam įvairių tipų kelio skausmui
Skausmingi kelio pojūčiai žmonėms gali būti skirtingo pobūdžio ir trukmės. Juos gali skaudėti nuolat arba išsivystyti tik esant tam tikram krūviui, naktį ir pan.. Pavyzdžiui, vieniems patologiniams procesams būdingas kelio skausmas lenkiant, kitiems – kelio skausmas vaikštant ir pan.. Tik specialistas gali išsiaiškinti, ką tiksliai skauda ir kodėl, kaip padėti pacientui.
Kelių skausmas dėl koronaviruso ir kitų virusinių ligų
Virusinės infekcijos gali sukelti sąnarių uždegimą. Paprastai šios ligos išsivysto esamos infekcijos fone ir jai pasibaigus praeina be jokių pasekmių. Taigi, sergant gripu ir kitomis ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis su ūmia karščiavimu, gali pasireikšti tiek trumpalaikiai sąnarių ir raumenų skausmai, tiek ūminis artritas su kelių sąnarių uždegimu ir patinimu. Jų eiga palanki.
Koronavirusinė infekcija turi savo ypatybių: kiekvienam pacientui ji pasireiškia skirtingai. Kodėl taip nutinka, nežinoma. Sergant kartais atsiranda skaudantys sąnarių skausmai, patinimas, paraudimas – ūminio artrito požymis, tačiau vėliau jie praeina.
Artritas, kuris prasideda praėjus maždaug mėnesiui po užsikrėtimo koronavirusu, yra pavojingesnis. Faktas yra tai, kad jis turi didelį poveikį imuninei sistemai. Imuninės sistemos sutrikimai sukelia autoimuninių procesų vystymąsi. Tai ypač pavojinga žmonėms, kurių artimi giminaičiai serga lėtiniu artritu. Ekspertai pažymi, kad tokiems pacientams yra didelė reumatoidinio artrito (RA) išsivystymo rizika. Pirmasis RA požymis yra judesių sustingimas ryte (sunku sulenkti kelį).
Jei artritas atsiranda pasveikus po virusinės infekcijos, nedelsdami kreipkitės į reumatologą.
Stiprus skausmas po keliu
Tai gali būti Bakerio cistos išsivystymo požymis – išsiplėtusi sinovinė bursa su skysčiu, esančiu poplitealinėje srityje. Cista ir susijęs skausmas po keliu atsiranda dėl to, kad jis yra prijungtas prie kelio sąnario ertmės ir yra užpildytas sinoviniu skysčiu. Tokiu atveju dėl įvairių priežasčių sunku tekėti atgal. Dažniausiai cista išsivysto mėlynių, artrozės ir kelio sąnario artrito fone.
Maža cista gali likti nepastebėta daugelį metų. Tačiau esant dideliam dydžiui, aplinkiniai audiniai pradeda suspausti, sukelia skausmą po keliu, kuris sustiprėja dėl fizinio aktyvumo, įskaitant vaikščiojimą ir bėgimą. Moterys serga dažniau. Kartais cista išnyksta pati, tačiau dažnai ji progresuoja ir didėja apimtis, o tai gali sukelti plyšimą ar pūliavimą.
Jei skauda po keliu, geriau kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Atliekamas konservatyvus (skysčių pašalinimas iš cistos, gliukokortikoidų suleidimas į ją) ir chirurginis (cistos pašalinimas) gydymas.
Stiprus skausmas kairiajame arba dešiniajame kelyje
Stiprus skausmas kartu su odos patinimu ir paraudimu virš dešiniojo ar kairiojo kelio dažniausiai rodo ūminio uždegiminio proceso vystymąsi. Tai gali būti ūmus nespecifinis artritas (procesas gali virsti pūlingu), reaktyvusis artritas, kuris prasideda praėjus kelioms dienoms po urogenitalinės ar žarnyno infekcijos. Abi ligos pasireiškia panašiais simptomais; Teisingą diagnozę galima nustatyti tik atlikus išsamų tyrimą.
Dešinysis ar kairysis kelias gali nukentėti nuo mikrotraumų, pavyzdžiui, sportininkams ar tam tikrų profesijų darbuotojams, kurie vienu (dažniausiai dešiniuoju) keliu naudoja daugiau.
Ankstyvoje stadijoje svarbu nenaudoti liaudies gynimo priemonių, o atlikti tinkamą gydymą, tai leis jums visiškai atsigauti ir visam laikui pamiršti skausmą. Tačiau net ir sergant pažengusiomis ligomis specialistas visada galės suteikti pagalbą ir numalšinti skausmą.
Kelių ir kojų skausmas
Priklausomai nuo ligos priežasties, jos eigos ir komplikacijų buvimo, stiprus kelio skausmas gali būti:
- blauzdoje žemiau kelių – yra reti, tai gali rodyti blauzdos raumenis inervuojančių nervų šakelių suspaudimą dėl uždegimo, patinusių periartikulinių audinių kelio srityje; skausmas po keliu nugaroje rodo sėdimojo nervo šakų suspaudimą, o skausmas po keliu priekyje rodo, kad pažeisti nervai, inervuojantys priekinį kojos paviršių; Tokias ligas gydo reumatologas, tačiau būtina neurologo konsultacija;
- virš kelio, į šlaunį – dažnai potrauminio uždegiminio proceso požymis šlaunikaulio-girnelės sąnaryje; šiuo atveju išsivysto patellofemoralinio skausmo sindromas; skausmas stiprus, skaudantis, kartais trūkčiojantis, stiprėjantis einant; ortopedas-traumatologas ir reumatologas padės susidoroti su skausmais;
- iš šono, iš vidaus – skausmas gali išsivystyti traumuojant ir pažeidus vidinį šoninį sąnarinį raištį; skausmas šone stiprus, trūkčiojantis, esant hemartrozei (intrasąnariniam kraujavimui) – sprogus, lydimas sąnario disbalanso, judant traška visa koja; toks pat skausmas atsiranda patempus išorinį šoninį raištį; pagalbą suteiks gydytojas ortopedas-traumatologas.
Norėdami pašalinti skausmą, turite tiksliai nustatyti jo priežastį, o to neįmanoma padaryti savarankiškai. Reikia gydytojų pagalbos.
Girnelės skausmas nugaroje, priekyje ir šonuose
Girnelės skausmas beveik visada atsiranda dėl ūmių ar lėtinių sužalojimų:
- nugaros kelio skausmas - priežastys yra susijusios su šlaunikaulio-girnelės sąnario pažeidimu, kai išsivysto girnelės šlaunikaulio skausmo sindromas; skausmas yra skausmingas, nuolatinis, sustiprėja einant;
- priekyje – tokius skausmingus pojūčius sukelia paviršiniai kelio sumušimai arba dažnas ilgalaikis buvimas ant kelių su kelio girnelės mikrotrauma; skausmas yra didelis, nes pažeidžiamas periostas, kuriame gausu nervų galūnėlių;
- šoninis kelio skausmas plyšus ar sužalojus horizontalius vidinius ar išorinius girnelės raiščius; sužalojimas gali išsivystyti dėl dažnos ilgalaikės raiščių mikrotraumos, pavyzdžiui, šokinėjant; kartu su kraujavimu į sąnario ertmę (hemartrozė); skausmas yra stiprus, nuolatinis, kartu su patinimu; sutrinka judesiai kojoje.
Kad traumos vietoje neatsirastų nuolatinių sąnario funkcijų sutrikimų, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į ortopedą traumatologą.
Kelio skausmas, spinduliuojantis į koją, kulną, kirkšnį
Reikia suprasti priežastis, sukeliančias ūminį kelio skausmą. Priežastis gali būti:
- šlaunikaulio nervo įstrigimas; skausmas yra ūmus, veriantis, staigiai prasideda kirkšnies srityje, plinta išilgai šlaunies ir kelio priekinio-vidinio paviršiaus, išilgai nervų šakų gali siekti vidinį pėdos ir kulno kraštą; kartais pacientui susidaro įspūdis, kad skauda kelį, tačiau taip nėra;
- įvairios kilmės artritas (gonartritas): sąnario pabrinkimas veda į suspaustus nervus ir plinta aštrus skausmas keliuose iki kirkšnies ir žemyn iki kulno; šiuo atveju jaučiamas daugiausia skausmingas kelio skausmas, kuris staigiais judesiais virsta ūmiu skausmu švitinant virš ir žemiau kelio;
- mėlynė kartu su hemartroze, raiščių plyšimu, stipriu nervų patinimu ir suspaudimu;
- mėlynė su girnelės lūžimu ar išnirimu ir sąnario disbalansu; ūmus kelio skausmas nusidriekia žemyn šlaunimis iki kirkšnies, išilgai vidinio blauzdos paviršiaus – žemiau, iki kulno.
Dėl tokio pobūdžio stipraus kelio skausmo reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jokios liaudiškos priemonės nepadės, reikia kviesti greitąją pagalbą.
Kelio skausmas tiesimo ir lenkimo metu
Dažniausiai kelio skausmas lenkimo ir tiesimo metu, taip pat pritūpimo metu yra sausgyslių uždegimo požymis – uždegiminis procesas kelio sąnario sausgyslių-raiščių aparato srityje. Jis vystosi daugiausia jaunų vyrų, užsiimančių sportu, ir yra dažnų pasikartojančių mikrotraumų, susijusių su šokinėjimu ir nuolatiniu galūnės drebėjimu, pasekmė. Pirmasis požymis – nesugebėjimas neskausmingai ištiesinti kelio.
Skausmingo kelio lenkimo ir tiesimo priežastis gali būti ir artrozė – degeneraciniai-distrofiniai sąnario pakitimai, kai auga jungiamasis ir kaulinis audinys, kuris trukdo judėti.
Tik gydant sausgyslių uždegimą ar artrozę, pacientas atsipalaiduoja nuo stipraus kelio skausmų lenkiant ir tiesiant.
Stiprus kelio skausmas naktį
Naktinis skausmas būdingas uždegiminiams procesams. Tai gali būti latentinis artritas, periodiškai dėl artrozės atsiradęs kelio sąnario uždegimas (artrozė-artritas). Miego metu įšyla sąnarių ir periartikuliniai audiniai, išsiplečia kraujagyslės, todėl didėja patinimas.
Periartikuliniai audiniai paburksta, suspaudžia nervų galūnes, atsiranda skausmas. Jei tuo pačiu metu skauda už kelio, tai gali būti Bakerio cistos požymis. Kaip atsikratyti patinimo ir naktinio skausmo? Padeda gydyti pagrindinę ligą.
Kelio skausmas vaikštant
Skausmas judant, bėgiojant, kankinantis skausmas po keliu būdingas degeneraciniams-distrofiniams kelio procesams – artrozei, nes judant pažeidžiami sąnariniai paviršiai, visiškai ar iš dalies neturi amortizatoriaus kremzlės. Kenčia periostas, turintis gerą inervaciją. Kelių skausmai leidžiantis laiptais taip pat labai dažni. Po mankštos pacientai pastebi, kad kelio skausmas kurį laiką ir toliau skauda. Laikui bėgant pėdoje atsiranda skausmas.
Padės ilgalaikis reabilitacinis gydymas naudojant chondroprotektorius – vaistus, atkuriančius kremzlės audinį. Esant visiškam sąnario sunaikinimui – endoprotezavimas.
Skausmas po treniruotės – pritūpimai, bėgimas, svorio kilnojimas
Tai rodo ilgalaikę kelio sąnarių mikrotraumą ir laipsnišką degeneracinių-distrofinių procesų susidarymą juose. Kartais skausmas atsiranda viename dešiniajame arba kairiajame kelyje. Traška sąnariai.
Jei po treniruotės stipriai skauda kelį, tuomet sportininkui reikalingas reabilitacinis gydymas. Priešingu atveju laipsniškai mažės sąnario funkcija, kurią pirmiausia lydės periodinis, o paskui nuolatinis skausmas.
Kelių skausmas ir traškėjimas
Aštrus, staigus kelio skausmas ir traškėjimas (traškėjimas) rodo menisko – kelio sąnario kremzlinių amortizacinių pagalvėlių – plyšimą. Tai gali būti sužalojimo arba su amžiumi susijusio kremzlės struktūrų nusidėvėjimo pasekmė.
Stiprūs sąnarių skausmai gali praeiti, tačiau pritūpimo metu skausmas kelyje išliks, vėliau pamažu didės galūnės funkcijos sutrikimas, kurį lydės pirmiausia skausmas fizinio krūvio metu, o vėliau – nuolatinis skausmas, kuris sustiprėja leidžiantis laiptais. Laikui bėgant kenčia ir traška visa galūnė, įskaitant pėdą. Padeda ilgalaikis reabilitacinis gydymas, prižiūrint ortopedui-traumatologui.
Kelio skausmas ir patinimas
Skausmas kartu su patinimu visada rodo uždegiminio proceso buvimą. Jis gali būti aseptinis (be infekcijos, dažniausiai po traumos), infekcinis, infekcinis-alerginis ir autoimuninis (su alergija savo audiniams).
Norėdami atsikratyti tokio skausmo, turite nustatyti jų priežastį ir atlikti specialisto paskirtą gydymą.
Traumos ir ligos, sukeliančios kelio skausmą
Dažniausios patologijos, kurias lydi kelio skausmas:
- Uždaros ir atviros kelio traumos su intraartikuliniais lūžiais, išnirimais, menisko plyšimais. Visi jie sukelia uždegiminių procesų (artrito) vystymąsi, kurie vėliau virsta degeneraciniais-distrofiniais procesais (artroze) su nuolatiniu kelio skausmu ir disfunkcija. Tai dažniausia kelio skausmo priežastis. Sportininkams gresia pavojus. Net nedidelis kelio sužalojimas gali sukelti sąnarių audinių ląstelių sunaikinimą, o tai lemia uždegiminio proceso vystymąsi. Esant dideliems sužalojimams, visi šie procesai yra ryškūs ir juos lydi ilgalaikis skausmas. Didelę reikšmę turi kelio nestabilumas, kuris išsivysto pažeidžiant raiščių aparatą. Laikui bėgant didėja nestabilumas, pažeidžiami šalia esantys audiniai, dėl to padidėja kelio sąnario skausmas, ypač leidžiantis laiptais. Nesant tinkamo gydymo, procesas gali komplikuotis infekcija, pūliuoti, kelti grėsmę paciento gyvybei arba tapti lėtiniu, laipsniškai progresuojant ir sunaikinant sąnarį, kartu su stipriu skausmu.
- Kelio sąnario artritas yra įvairios kilmės uždegiminis procesas, lydimas kūno temperatūros padidėjimo ir bendros paciento būklės sutrikimo. Pacientai skundžiasi, kad kelius skauda nuolat. Liga gali būti infekcinė, infekcinė-alerginė, autoimuninė, metabolinio pobūdžio. Uždegiminis procesas taip pat vyksta skirtingai, priklausomai nuo jį sukėlusios priežasties (pūlingas, reumatoidinis, psoriazinis, podagrinis ir kitoks artritas). Kartais artritą gali komplikuoti Bakerio cista, esanti poplitealinėje srityje. Tada atsiranda skausmas už kelio. Tik traumatologo ar reumatologo paskirtas adekvatus gydymas išgelbės nuo sąnarių destrukcijos ir negalios.
- Kelio sąnario artrozė – degeneracinis-distrofinis sąnario procesas, išsivystantis po traumų, ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų bei vyresnio amžiaus žmonių su amžiumi susijusių medžiagų apykaitos sutrikimų fone. Yra kremzlinio smūgius sugeriančio audinio (meniskai ir kremzlinis sluoksnis, dengiantis sąnarinius kaulų paviršius) sunaikinimas arba plonėjimas. Sąnario sunaikinimas progresuoja lėtai, bet stabiliai. Esu susirūpinęs dėl skausmo ir traškėjimo judant. Senatvėje tai yra pagrindinė kelio skausmo priežastis. Kaulai trinasi vienas į kitą, ardoma jų struktūra, deformuojasi sąnarys, visa tai lydi stiprus skausmas.
- Cistos ir navikai.
Kaip gydyti stiprų kelio skausmą
Dėl kelių traumų ir ligų dažnai išsivysto patellofemoralinis skausmo sindromas (PFPS), skausmas priekinėje kelio sąnario dalyje. Sąnario pokyčiai palaipsniui ardo girnelės kremzlę, prisideda prie sąnario nestabilumo ir nuolatinio stipraus kelių skausmo vystymosi. Padėti gali tik kvalifikuoto specialisto paskirtas reabilitacinio gydymo kursas.
Diagnostika
Kelio skausmas turi skirtingas priežastis ir reikalauja individualaus požiūrio į gydymą. Visų pirma, būtina nustatyti teisingą diagnozę, o tam reikės atlikti tyrimą klinikoje. Ir tik po to skiriamas kelio skausmo gydymas.
Kai kurių ligų negalima visiškai išgydyti, tačiau gydytojas gali pašalinti skausmą ir sustabdyti sąnario sunaikinimą.
Norint nustatyti skausmo priežastis ir diagnozuoti ligą, atliekamas toks tyrimas:
- Laboratoriniai tyrimai – klinikinis, biocheminis, imunologinis kraujo tyrimas, jei reikia – intraartikulinio skysčio mėginių ėmimas ir ištyrimas (mikroskopija, pasėlis ant maistinių medžiagų, siekiant nustatyti nustatytos infekcijos jautrumą antibiotikams).
- Instrumentinės studijos: Ultragarsas – atskleidžia minkštųjų audinių patologiją ir intraartikulinio skysčio tūrį rentgenografija – kelio kaulinio audinio pakitimai; CT ir MRT – išsamesnis minkštųjų ir kietųjų audinių patologijos tyrimas; diagnostinė artroskopija – kelio sąnario sinovinės membranos išvaizda ir pokyčiai.
Stipraus kelio skausmo gydymo metodai
Gydymo priemonės skiriamos individualiai. Skausmą, susijusį su kelio trauma, gydo ortopedas traumatologas; ligai įsisenėjus, būtina reumatologo konsultacija. Jei yra įtarimas dėl pūlingo uždegiminio proceso, tada chirurgas geriau susidoros su liga. Visus lėtinius uždegiminius sąnarių procesus gydo reumatologas, tačiau specifinius infekcinius procesus, pavyzdžiui, kelio tuberkuliozę, gydo ftiziatras ar kitas specialistas, glaudžiai bendraudamas su reumatologu.
Visų pirma, stengiamasi kuo labiau pašalinti skausmą, tam pasitelkiant tiek medikamentinę terapiją (šiuolaikiniai vaistai nuo kelių skausmo, įskaitant tepalus), tiek nemedikamentines kelio skausmo priemones (manualinė terapija, masažas, gydomoji mankšta, refleksologijos kursai ir kiti tradiciniai metodai, liaudies gynimo priemonės). Siekiant sumažinti sąnario apkrovą ir sukurti poilsį, naudojami įvairūs imobilizacijos būdai (įtvarai, įtvarai), taip pat teipavimas – jungties fiksavimas naudojant specialias lipnias juostas.
Dėl visų ūminių sąnarių skausmų skubus paciento tyrimas atliekamas kartu su anestezija. Gydymui naudojami visi šiuolaikiniai ir tradiciniai skausmo terapijos metodai. Po to, pagal indikacijas, pacientas yra hospitalizuojamas arba skiriamas ambulatorinio gydymo kursas, po kurio atliekama reabilitacija. Nė vienas skausmą kamuojantis pacientas nelieka be specialistų dėmesio.