Osteochondrozė verčia organizmą išlaikyti įtemptus juosmens srities raumenis, todėl sumažėja stuburo apkrova. Pacientas siekia patogesnės padėties ir stengiasi jos nekeisti, kad sumažintų diskomfortą.
Pagrindiniai žingsniai
Liga progresuoja, todėl įvairiais etapais turi atitinkamų požymių, kurių diagnozė padeda gydytojui paskirti tinkamą gydymą. Juosmens osteochondrozės simptomai:
- pirmajame etape yra ryškus diskomfortas ir nepastebimas skausmas juosmeninėje stuburo dalyje;
- antrąjį etapą lydi žiedinio fibrozinio žiedo sunaikinimas, dėl kurio slanksteliai susilieja tarpusavyje;
- po to susidaro tarpslankstelinė išvarža ir reikšminga stuburo deformacija, kurią lydi stiprus skausmas;
- ketvirtasis juosmens srities osteochondrozės etapas sukelia visišką pacientų negalią: sunaikinimas tampa intensyvesnis, atsiranda prieš aštrius skausmus ir judėjimo sunkumus.
Bet kuriame etape osteochondrozės vystymosi ir tolesnio gydymo vaizdas priklauso nuo ligos lokalizacijos tam tikroje apatinės nugaros dalies dalyje. Terapija skirta skausmui malšinti, uždegimui šalinti, stuburo diskų kremzlinio audinio medžiagų apykaitos procesams normalizuoti.
Juosmens srities osteochondrozė yra pavojinga degeneracinė stuburo liga, sukelianti degeneracinius procesus. Jis lokalizuotas atitinkamoje srityje ir jam būdingas kremzlės kaulėjimas arba keteros diskų sunaikinimas. Daugiau nei 80% kurso lydi skausmas, kuris spinduliuoja į koją. Skausmo simptomus sukelia stuburo nervų šaknelių užspaudimas peraugusio audinio, medicinoje jie vadinami lumboischialgia.
Ženklai pradiniame etape
Juosmens osteochondrozės simptomus lydi nuobodūs skausmai, kurie, kaip taisyklė, nepastebimi. Nemalonūs pojūčiai atsiranda nugaroje ar sėdmenyse pajudinus svorius ir staigius judesius. Prasideda pradinio tarpslankstelinio juosmens degradacijos procesai.
Stuburo ketera funkcionuoja be ypatingų pakitimų, tačiau kremzlinio audinio skendimo morfologiniai procesai toliau progresuoja, lydimi šių požymių:
- nepastovių procesų padidėjimas;
- minimalus disko poslinkis su pluoštinės kapsulės plyšimu.
Klinikiniai simptomai – šaudantis skausmas po fizinio krūvio ir ilgo (dažno) sėdėjimo nepatogioje padėtyje.
Kartais pirmasis etapas vadinamas ikiklinikiniu, nes juosmens osteochondrozė gali praktiškai nepasireikšti.
Antrasis etapas
Šios stadijos simptomai yra lėtinis skausmas, kuris plinta į dubens organus, sėdmenis ar kojas. Būdingi ir atkryčiai, ir remisijos. Iš esmės pablogėjimas pastebimas po fizinio krūvio.
Trečias etapas
Progresuojantys procesai lemia išvaržos susidarymą su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis:
- neurologiniai simptomai (galvos svaigimas, galvos skausmai, sąmonės netekimas, spengimas ausyse ir sąmonės netekimas);
- inkstų ir urogenitalinės sistemos sutrikimai (nekontroliuojamas šlapinimasis);
- širdies ir kraujagyslių sistemos problemos (aritmija).
Trečiajame etape gydymas, be vaistų metodų ir fizioterapijos, gali apimti operaciją, kad būtų išvengta nugaros smegenų suspaudimo ir nepageidaujamų komplikacijų atsiradimo.
Ketvirtasis etapas
Galutinį etapą lydi pažeisto disko kalcifikacija. Skausmai tampa daug silpnesni, tačiau stuburo deformacija tęsiasi. Organizmas, aktyvindamas gynybinį mechanizmą, pradeda kaulėjimo procesus, dėl kurių mažėja epidurinė erdvė, padidėja nugaros smegenų suspaudimas ir sutrinka visų jo valdomų sistemų darbas. Paprastais žodžiais tariant, kremzlės virsta kaulais ir auga. Iš čia atsiranda daug pavojingų simptomų, būdingų trečiajai stadijai, tačiau ūmesnė forma.
Reikalingas ilgalaikis kompleksinis gydymas ir chirurginė intervencija.
Kaip atskirti, kur yra pažeidimas
Tam tikrų nervų galūnių ir segmentų suspaudimas turi savo osteochondrozės apraiškas ir simptomus:
- su stuburo šaknų pažeidimu L1, L2 - stiprus skausmas, kirkšnies zonos ir vidinių šlaunų tirpimas. Apatinės nugaros dalies osteochondrozės progresavimui, kartu su išvarža, būdinga abiejų apatinių galūnių lumboischialgija;
- kai lokalizuotas juosmens srityje L5, būdingas šaudymo skausmas su nykščio švitinimu, sumažėjusiu jautrumu;
- esant šlaunies išorinės pusės tirpimui iki blauzdos ir šaudymo skausmu, problema yra nervinės šaknelės užspaudimas S1.
Gydymas skiriamas diagnozavus MRT.
Juosmens-kryžmens srities osteochondrozės simptomai
Ligos lokalizacija turi tiesioginės įtakos jos eigai ir simptomams. Juosmeninės stuburo dalies degradacija gali sukelti mielogeninį šlubavimą. Apatinė nugaros smegenų dalis gauna ribotą kraujo tiekimą, todėl vaikštant atsiranda silpnumas kojose ir dažnas noras šlapintis. Po tinkamo poilsio simptomai išnyksta.
Cauda equina neuronų išemija yra pagrindinė kaudogeninio protarpinio šlubavimo priežastis:
- periferinių kojų dalių anemija;
- dilgčiojimo ir dilgčiojimo pojūtis einant;
- laikui bėgant simptomai pakyla nuo kojų iki lytinių organų kirkšnies srities;
- po poilsio atsistato kojų jėgos.
Sunkių daiktų kėlimas esant juosmens osteochondrozei gali užspausti Adamkevičiaus arteriją ir apsunkinti stuburo ligų eigą. Pasitaiko paralyžius – nuo lengvo iki sunkaus, šlapimo nelaikymas, raumenų audinio atrofija, formuojasi pragulos.
Priežastys, prisidedančios prie osteochondrozės vystymosi
Daugeliu atvejų manoma, kad osteochondrozės vystymasis palaipsniui progresuoja dėl dvikojų kojų, tačiau svarbų vaidmenį formuojant stuburo ligas vaidina papildomi provokuojantys veiksniai, tarp kurių yra: fizinis neveiklumas, sutrikę medžiagų apykaitos procesai, pertekliniai kilogramai, krovinių kėlimas. .
Sudėtinga nepalankių veiksnių sąveika, prolapso susidarymas (disko išsikišimas) sukelia epidurinės erdvės susiaurėjimą ir nervinių šaknų suspaudimą.
Medicininiai kovos su liga metodai
Juosmens osteochondrozės gydymas įvairiais etapais atliekamas tiksliai diagnozavus paciento vietą, stadiją ir individualias savybes. Pagrindiniai metodai – fizioterapija, refleksinis poveikis, vaistų parama, skirta skausmui mažinti ir uždegimui stabdyti, vaistažolės. Jei gydymas be operacijos pasirodė neveiksmingas arba neįmanomas dėl ligos nepaisymo, būtina chirurginė intervencija.